三、血和尿b2-微球蛋白的診斷意義?

1、血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常，主要由于腎小球?yàn)V過功能下降，常見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭等。

2、血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損，見于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒，wilson病，腎移植排斥反應(yīng)等。

3、血、尿β2-微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見于惡性腫瘤（如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血），慢性肝炎，糖尿病腎病等。老年人也可見血、尿β2-微球蛋白升高。此外，使用卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素等藥也可增高。

四、尿蛋白與腎臟病的預(yù)后關(guān)系?

蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí)，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。