
室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早。室性早搏是否需要治療,主要取決于病因。如果是發(fā)生于正常人,往往因情緒激動、精神緊張、過度的疲勞、消化不良、吸煙、飲濃茶或喝咖啡所誘發(fā),如無明顯癥狀,不必使用藥物治療。如病人癥狀明顯,治療應以消除癥狀為目的。減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、應激等。藥物應選用β阻滯劑或美西律,盡量避免應用ⅰc、ⅲ類抗心律失常藥物。
器質(zhì)性心臟病引起室性早搏常見于冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。如心電圖上出現(xiàn)以下情況,多提示室性早搏為病理性的
①多源性室性早搏。
②成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性早搏。
③室早出現(xiàn)于前一心搏的t波上(即ront現(xiàn)象),聯(lián)律間期小于0.40秒。以上三種情況常易誘發(fā)室性心動過速或室顫,必須及時處理。