消化性潰瘍并發(fā)癥飲食治療
(一)出血表現(xiàn)為嘔血及黑便,除嘔血者外,一般不禁食??山o予冷米湯、冷牛奶等溫涼的流質(zhì)食物,以中和胃酸,抑制胃饑餓性收縮,對(duì)止血有利。
(二)幽門梗阻當(dāng)食物通過幽門部受阻時(shí),可發(fā)生惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。故在幽門梗阻初期經(jīng)胃腸減壓治療后有所改善,或不完全梗阻可進(jìn)清流質(zhì),凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不可食。待梗阻緩解后可逐漸調(diào)整進(jìn)食的質(zhì)和量,完全梗阻應(yīng)禁食。
(三)急性穿孔急性穿孔是潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)均應(yīng)禁食。關(guān)于消化性潰瘍的治療飲食,近年來(lái)有所改變。奚比飲食中牛奶被用作潰瘍病飲食基本食物,每天量較多。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)食用過多牛奶,刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;同時(shí)有些人不能耐受牛奶;故主張適量用牛奶,無(wú)需長(zhǎng)期多量地用牛奶。以前強(qiáng)調(diào)潰瘍病要長(zhǎng)期,甚至終生食用無(wú)機(jī)械性及化學(xué)性刺激較溫和飲食;目前飲食供給是潰瘍活動(dòng)期用少量多餐,選細(xì)軟易消化食物,病情穩(wěn)定后1天3餐,可給予正常普食,保證各種營(yíng)養(yǎng)素平衡
便秘的飲食指導(dǎo):
飲食營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型,給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸,適當(dāng)增加體力活動(dòng)。
(一)痙攣性便秘
1.無(wú)粗纖維低渣飲食:先食低渣半流質(zhì)飲食,禁食蔬菜及水果,后改為低渣軟食。
2.適當(dāng)增加脂肪,脂肪潤(rùn)腸,脂肪酸促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于排便;但不宜過多,應(yīng)
3.多飲水:飲水及飲料,保持腸道糞便中水分,以利于通便,如早晨飲蜂蜜水等。
4.進(jìn)食洋粉制品:洋粉在腸道吸收水分,使糞便軟滑,有利排泄。
5.禁食刺激食物:禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
(二)梗阻性便秘
若為器質(zhì)性病變引起的,應(yīng)首先治療疾病,去除病因;如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能,并最低限度控制食物殘?jiān)?,以胃腸外營(yíng)養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。