用藥劑量也會(huì)影響腎衰竭的治療效果

腎功能衰竭的病人，腎臟對(duì)機(jī)體內(nèi)代謝的物質(zhì)排出減少，從而使這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)于服用藥物亦如此，有些藥物的代謝產(chǎn)物或本身要經(jīng)腎臟排除，這樣由于腎功能衰竭，雖然用藥的量是常規(guī)的量，這些應(yīng)被代謝的產(chǎn)物或藥物仍然在體內(nèi)蓄積，從而可引起該藥的中毒，因此在腎功能衰竭的病人中，正確地調(diào)節(jié)藥物的劑量是十分重要的。

如果使用主要由腎排泄的藥物，若仍用通常量，則可于血液中及組織中積蓄達(dá)到中毒水平，而發(fā)生中毒癥狀。這種中毒癥狀往往被病人的尿毒癥癥狀掩蓋，而不易被察覺(jué)，造成藥物中毒的悲劇。如果該藥物有腎毒性，則將導(dǎo)致腎功能迅速的變壞，故萬(wàn)萬(wàn)不可粗心大意。

腎衰的治療用藥

在用藥時(shí)，必須根據(jù)藥物的代謝和排泄途徑、腎功能的具體情況（主要是根據(jù)肌酐清除率），及透析對(duì)清除藥物的能力，來(lái)調(diào)節(jié)藥物劑量。腎衰時(shí)的藥物用量，要根據(jù)藥物的清除速度減慢而減少，但又要維持血中的有效濃度。

在一般情況下，藥物的首次劑量可用正常人的一次量，但以后的劑量就要減少，怎么減量，每種藥物有所不同，醫(yī)生查腎衰的藥物使用表，就可知道。血液透析（血透）、腹膜透析（腹透）的病者等，服用藥物的量也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。