
(三)慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎無明顯尿路刺激癥狀,尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)增多不明顯,無白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌檢查陰性,而尿蛋白含量較多,易引起低蛋白血癥,腎小球功能損害較明顯。腎盂腎炎的尿蛋白量較小,一般在1-2g/24小時(shí)以下,而腎小管功能損害較明顯。根據(jù)這些特點(diǎn),兩者鑒別不難。但晚期病例兩者皆可以尿毒癥為主要表現(xiàn),鑒別有時(shí)困難,特別當(dāng)慢性腎小球腎炎合并尿路感染時(shí),更是如此。這時(shí)需詳詢病史和過去表現(xiàn)。結(jié)合兩病各自的臨床特點(diǎn),加以分析、才能判定。若是慢性腎小球腎炎合并感染,經(jīng)過治療將感染控制后,腎小球腎炎的特點(diǎn)可明顯地表現(xiàn)出來。
(四)其它在急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作而以血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)者,當(dāng)血塊通過輸尿管時(shí),可引起腎絞痛,這時(shí)須與泌尿道結(jié)石鑒別,通過詢問病史,尿細(xì)菌學(xué)檢查,必要時(shí)作腹部x線照片或靜脈腎盂造影,可鑒別。