
討論(1)以上3例患者均系在輸注樂(lè)凡命過(guò)程中出現(xiàn)明顯低血糖癥狀,及時(shí)給予足夠量葡萄糖后癥狀改善,而輸其他組藥物時(shí)無(wú)該反應(yīng),故可以肯定上述不良反應(yīng)由樂(lè)凡命所致。
(2)給氨基酸的目的是給予蛋白質(zhì),為使氨基酸在體內(nèi)被充分利用合成蛋白質(zhì),應(yīng)及時(shí)給予足夠的能量(如脂肪乳和葡萄糖注射液)、適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)和微量元素以及維生素。一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為150∶1,據(jù)此計(jì)算,在輸注8.5%樂(lè)凡命250ml時(shí)需給予525千卡能量支持,即相當(dāng)于10%葡萄糖1312ml。
(3)上述藥物不良反應(yīng)提示,對(duì)于急性胰腺炎病人在輸注樂(lè)凡命時(shí),應(yīng)根據(jù)用量給予足夠量的能量支持及控制樂(lè)凡命滴速在每分鐘30~40滴。