
急性胰腺炎病人治療時,病人保持禁食狀態(tài)至急性炎癥的體征和癥狀消退,禁食期間應予輸液、補充熱量、營養(yǎng)支持,以維持水電解質和熱卡供應。在臨床治療中,我們發(fā)現(xiàn),給病人輸復方氨基酸8.5%樂凡命,可引起低血糖。
例1,男,42歲,因急性胰腺炎入院,無藥物過敏史。治療采用奧曲肽、奧美拉唑、水樂維它、葡萄糖、復方氨基酸8.5%樂凡命等多組靜滴,在輸注8.5%樂凡命過程中患者出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀測血糖為2.5mmol/l停用氨基酸并給予10%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml后癥狀好轉,30分鐘后復測血糖為7.1mmol/l。
例2,男,24歲,因急性胰腺炎入院,無既往病史,對磺胺類藥物過敏。治療采用奧曲肽、左氧氟沙星、奧美拉唑、葡萄糖、樂凡命等多組靜滴,當給予患者8.5%樂凡命數(shù)分鐘后病人出現(xiàn)心悸、心慌、出汗等癥狀,測血糖為2.5mmol/l,停用樂凡命,靜滴10%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml癥狀好轉。第2天調整給藥順序,在給樂凡命250ml前先給10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10ml+10%氯化鈉40ml+水樂維它20ml,20%脂肪乳250ml之后再給10%葡萄糖500ml,滴速控制在30~40滴/分鐘,病人未出現(xiàn)低血糖癥狀。
例3,男,26歲,因急性胰腺炎入院,無藥物過敏史,治療采用法莫替丁、頭孢哌酮、甲硝唑、葡萄糖、樂凡命等多組滴注,擬給予8.5%樂凡命500ml,在滴入20ml后,病人出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白等癥狀。