
酮癥酸中毒是糖尿病的一種致命性急性并發(fā)癥。正常情況下,由于體內(nèi)有足夠的胰島素分解代謝血糖,從而獲得能量,不需動用脂肪。在胰島素嚴(yán)重缺乏、糖代謝異?;蚝鞘澄飻z入過少時,機(jī)體不得不通過分解脂肪獲取能量,此時尿液和血液中有可能出現(xiàn)酮體。大量酮體的產(chǎn)生和聚積,可使機(jī)體發(fā)生酸中毒,導(dǎo)致各種代謝紊亂,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,嚴(yán)重者可昏迷甚至死亡,這便是糖尿病酮癥酸中毒。
患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時。還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快。有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進(jìn)一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細(xì)弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。
當(dāng)出現(xiàn)這些重要警報信號時,患者要盡快去檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力,以及血清中的各種電解質(zhì),以便確診后,醫(yī)生根據(jù)具體情況妥善治療。