在糖尿病酮癥酸中毒時，原有的胰島素絕對或相對不足加重了，導(dǎo)致血糖進一步升高，有時可達22.2～44.4毫摩爾/升（400～800毫克/分升）。其發(fā)生原因為

（1）各種誘發(fā)酮癥酸中毒的因素，促使機體對胰島素的輸要量增加。胰島負擔(dān)加重，破壞增多，使胰島素的分泌更加不足，因而導(dǎo)致。

（2）在酮癥酸中毒時，與胰島素拮抗的某些激素分泌增加，促進糖原分解、葡萄糖異生，使血糖升高。

（3）在酮癥酸中每時，胰島素抗體產(chǎn)生，使胰島素作用減弱，致末梢組織對葡萄糖的利用減少而使血糖上升。

（4）在酮癥酸中定嚴重時，腎小球濾過功能降低，腎排糖的能力下降，導(dǎo)致血糖顯著升高。