
十二指腸對(duì)口潰瘍是指在十二指腸腸段上,同一水平位置上產(chǎn)生的對(duì)角潰瘍。如球部大彎側(cè)和小彎側(cè)相對(duì)各有一潰瘍。十二指腸降段前壁和后壁(距球腔6厘米處)各有1個(gè)潰瘍。此類(lèi)潰瘍又稱(chēng)“對(duì)角”,“對(duì)邊”潰瘍。國(guó)外文獻(xiàn)用kiss(接吻)來(lái)形容這種潰瘍。
而十二指腸多發(fā)潰瘍是指在胃鏡檢查時(shí)在十二指腸球腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)以上的潰瘍同時(shí)存在,這種情況稱(chēng)為十二指腸多發(fā)性潰瘍。
對(duì)口潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,以年輕人為多見(jiàn)。而十二指腸多發(fā)潰瘍單個(gè)面積往往都很小。二者的臨床表現(xiàn)并無(wú)特殊,治療上與普通十二指腸潰瘍一樣,治療效果良好。
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十二指腸潰瘍是由多種原因引起的,發(fā)生在于十二指腸部位的局限性組織缺失,累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機(jī)理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡,故屬消化性潰瘍范疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反復(fù)發(fā)作傾向的一種慢性消化道疾病。
因本病以慢性周期性發(fā)作并有節(jié)律性的上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn),故歸屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的范圍。目前多數(shù)學(xué)者傾向于“胃脘痛”為本病的中醫(yī)對(duì)應(yīng)病名。其并發(fā)癥則與中醫(yī)學(xué)中的“嘔吐”、“血證”相同。