
〖概述〗
胃十二指腸潰瘍在活動期逐漸向深部侵蝕,由粘模至肌層,終致穿破漿膜而發(fā)生穿孔。穿孔部位多數(shù)位于幽門附近的胃十二指腸前壁。臨床表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。胃十二指腸潰瘍穿孔為消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生于冬春兩季,男女比例約6 ̄151,可發(fā)生于任何年齡,以30 ̄50歲多見。十二指腸潰瘍比胃潰瘍發(fā)生穿孔者高3 ̄10倍,前者平均年齡33歲,后者平均年齡46歲。該病發(fā)病急,變化快,若不及時診治,會因腹膜炎的發(fā)展而危及生命。
1.突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛,很快彌漫全腹。多數(shù)伴惡心、嘔吐。
2.腹式呼吸消失,腹肌緊張如“板狀”,全腹壓痛反跳痛,以右上腹明顯。肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。
3.隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)腹脹,甚至中毒性休克。