2細胞水平標記物

在sle發(fā)病過程中，自身抗體及機體遺傳因素使調(diào)節(jié)正常免疫應(yīng)答過程的機制發(fā)生障礙，t細胞和b細胞均發(fā)生功能異常，細胞的相互作用協(xié)同擴大至對多種自身抗原應(yīng)答，使免疫病理過程向惡性循環(huán)發(fā)展。

2.1b淋巴細胞異常

sle的一個重要特點是表達有眾多的自身抗體，這說明b細胞處于高度活化狀態(tài)。近年來的研究發(fā)現(xiàn)sle患者中b淋巴細胞亞群也存在異常。b細胞亞群分析可以作為疾病活動性的生物標記。

根據(jù)是否表達cd5分子，b細胞分為b1淋巴細胞（cd5+）和b2淋巴細胞（cd5-）兩個亞群。b2細胞主要產(chǎn)生針對外來抗原的單反應(yīng)性抗體，包括igg和igm。而b1細胞則產(chǎn)生針對細胞自身抗原的多反應(yīng)性抗體，主要為igm，與自身免疫病的發(fā)生有著密切關(guān)系。多項研究發(fā)現(xiàn)活動期sle患者外周血b1細胞亞群的水平較非活動期sle患者及正常對照組高，這可能與b1細胞亞群的異常激活有關(guān)。其可能的原因主要有①th2細胞因子的激活對b1淋巴細胞亞群具有激活與擴增作用。②感染因素對b1淋巴細胞亞群的激活作用。③tcrγδt淋巴細胞對b1淋巴細胞亞群具有旁路激活作用。③b1淋巴細胞亞群的凋亡被抑制。sle中b1細胞顯著增多，其產(chǎn)生的自身抗體可與自身抗原結(jié)合而導(dǎo)致sle的發(fā)生。

最近的研究表明cd27分子可作為記憶性b細胞的標志，并且漿母細胞（漿細胞的前體）的表面有高水平的cd27。還有研究顯示，在成年sle的患者中cd19+cd20+cd27-的原始b細胞的百分率和絕對數(shù)量都有顯著減少，而cd19+cd20-cd27high漿細胞在活動性sle患者中有明顯升高，并且cd27高分泌型漿細胞（cd27high）的數(shù)量和頻率與sle的活動性積分sledai及抗dsdna抗體滴度顯著相關(guān)〖9〗。cd27high漿細胞克隆在sle臨床癥狀持續(xù)期間增加而在有效的免疫抑制劑治療后減少。這些結(jié)果顯示cd27high漿細胞克隆增加，可能會成為監(jiān)測sle疾病活動性的一個很有價值的生物學(xué)標志。