（三）生化代謝異常

60年代初期就有學(xué)者注意到單胺類神經(jīng)介質(zhì)受老化過(guò)程的影響，其活性和代謝產(chǎn)物隨正常增齡發(fā)生改變。在老年人某些腦區(qū)，5ht含量明顯下降，腦脊液5hiaa水平亦顯著降低。血小板5ht2受體結(jié)合位點(diǎn)密度也與增齡呈負(fù)相關(guān)。最近，yates等（1990）采用放免法對(duì)本病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)研究，發(fā)現(xiàn)采用藥物治療者額葉皮層5ht2受體數(shù)目增加，治療中恢復(fù)正常，而病情緩解后減少。這一結(jié)果提示5ht2受體增加與本病的發(fā)生有關(guān)，病情恢復(fù)后仍顯示5ht功能不足。

中樞ne和da含量降低也與大腦的衰老有關(guān)。carlsson（1981）報(bào)告海馬回ne水平隨增齡而下降，腦脊液mhpg含量也相應(yīng)減低。ne的功能低下可能與老年人中樞ne能神經(jīng)元減少引起ne合成和儲(chǔ)存下降關(guān)系密切。隨正常老化過(guò)程，一些特定腦區(qū)，特別是黑質(zhì)紋狀體da含量也明顯降低，可能是酪胺羥化酶和多巴胺脫羧酶不足所致。近期研究提示da功能不足也是老年人易患本病的原因之一。

此外，mayeux等、jarvik（1989）和molchan（1991）的研究證明，無(wú)論是本病還是阿爾采木性癡呆或巴金森氏癥患者均有單胺類介質(zhì)含量不足，腦脊液5hiaa、mhpg和hva水平下降以及mao活性的增高。