綜上所述可以認(rèn)為老化過(guò)程明顯影響單胺機(jī)制，生化方面的異常并非是本病的特異性改變，但可能是一個(gè)重要的易感因素。

（四）神經(jīng)內(nèi)分泌改變

近10年的研究提示老化過(guò)程可以影響hpa軸陽(yáng)下丘腦——垂體——生長(zhǎng)激素系統(tǒng)的功能。大腦的衰老使hpa軸功能增強(qiáng)，血漿皮質(zhì)醇水平與增齡呈正相關(guān)，老年女性皮質(zhì)醇含量又明顯高于男性。既往研究表明抑郁病人dst異常，其特異性較高。但正常老人口服地塞米松后也出現(xiàn)皮質(zhì)醇分泌脫抑制現(xiàn)象，與本病患者的陽(yáng)性率相似。

有關(guān)hpt軸的研究雖不多見(jiàn)，但近來(lái)發(fā)現(xiàn)本病患者tsh水平下降，比正常對(duì)照組低，對(duì)trh興奮試驗(yàn)的反應(yīng)遲鈍。

有關(guān)神經(jīng)內(nèi)分泌的改變與本病發(fā)生的關(guān)系尚無(wú)肯定的結(jié)論?，F(xiàn)有研究提示神經(jīng)內(nèi)分泌異?？赡苁估夏耆?，特別是老年女性易患本病。