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小兒急性中毒是兒科急診的重要內(nèi)容,在我院急診科近4年危重?fù)尵然純褐姓?2.5%。由于兒童生長(zhǎng)、發(fā)育的特點(diǎn),男性兒童中毒機(jī)會(huì)可能比女性兒童略多。就年齡而論,4歲以內(nèi)為發(fā)病高峰年齡,本組中占77.4%。所以加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒及小年齡的學(xué)齡前兒童的管理,甚為重要。本組中2~8月為小兒急性中毒的高發(fā)月份。共45例,占總數(shù)的85.0%。分析原因,可能與春、夏季農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)頻繁,應(yīng)用農(nóng)藥、鼠藥、化學(xué)藥品較多有關(guān)。春季兒童易患傳染病,接觸藥物機(jī)會(huì)增多。夏季食物易腐敗等因素有關(guān)。
本組55例次中毒中,化學(xué)藥物中毒占首位,大部分為藥品管理不妥,為患兒誤服,共占14/20。其余6例則為醫(yī)原性疾病,胃復(fù)安在農(nóng)村基層應(yīng)用普遍,而其錐體外系的毒副作用往往被忽視。尤其值得指出的是本組有2例是雙重中毒1例為2歲幼兒3911中毒在當(dāng)?shù)赜?2h內(nèi)用阿托品35mg(相當(dāng)于3.5mg/kg),引起超高熱、譫語、尿潴留等阿托品中毒。另一例為磷化鋅中毒,在當(dāng)?shù)匾粤蛩徙~溶液1000ml(濃度不詳)洗胃后出現(xiàn)急性腎功能不全等銅中毒表現(xiàn)。氟乙酰胺因其劇毒,有關(guān)方面已明令禁止使用,但市場(chǎng)上仍有銷售,而解毒藥乙酰胺藥源缺乏,給搶救工作增加很多困難。細(xì)菌性食物中毒和一氧化碳中毒日漸減少,這與人們生活條件不斷改善、保健知識(shí)逐漸普及有關(guān)。本組3例亞硝酸中毒系誤作食鹽食用引起。