治療不當(dāng)惡性循環(huán)

踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷患者在追問病史時多可發(fā)現(xiàn)患者在首次踝關(guān)節(jié)受傷時，踝關(guān)節(jié)腫脹、瘀斑明顯。這種表現(xiàn)往往代表維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的外側(cè)副韌帶撕裂。患者一般在首次受傷后沒有得到及時的正規(guī)治療，或者治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致外側(cè)副韌帶沒有愈合，使踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，踝關(guān)節(jié)更容易扭傷。在以后的多次扭傷中，踝關(guān)節(jié)可以沒有明顯的腫脹或疼痛，但容易引起繼發(fā)性的踝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、踝關(guān)節(jié)內(nèi)撞擊、踝關(guān)節(jié)滑膜炎和踝關(guān)節(jié)軟骨損傷，并導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進一步下降，形成惡性循環(huán)，最終形成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷很難通過常規(guī)的檢查如x光片、ct等診斷，但醫(yī)師可以通過核磁共振造影清晰地觀察到韌帶損傷和軟骨損傷的情況。更重要的是通過手法檢查，如踝抽屜試驗和應(yīng)力側(cè)搬試驗，能幫助醫(yī)師正確了解損傷程度和損傷部位。