二、穩(wěn)定期治療

1．長期家庭氧療（ltot）對copd慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。對血流動力學(xué)、運(yùn)動能力、肺生理和精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益的影響。ltot指征①pao2≤55mmhg或sao2≤88％，有或沒有高碳酸血癥。②pao255～60mmhg，或sao2<。89％，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容>。0．55）。一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1．0～2．0l／min，吸氧時間>。15h／d。目的是使患者在海平面，靜息狀態(tài)下，達(dá)到pao2≥60mmhg和（或）使sao2升至90%。

（1）β2腎上腺素受體激動劑主要有沙丁胺醇（salbutamol）氣霧劑，每次100～200μg（1～2噴）。霧化吸人，療效持續(xù)4～5小時，每24小時不超過8～12噴。特布他林（terbutaline）氣霧劑亦有同樣作用。

（2）抗膽堿藥是copd常用的制劑，主要品種為異丙托溴銨（ipratropium）氣霧劑，霧化吸入，起效較沙丁胺醇慢，持續(xù)6～8小時。每次40～80μg（每噴20μg），每天3～4次。