
對(duì)于以蛋白尿?yàn)橹髡?,認(rèn)為是飲食不節(jié),或后天先養(yǎng),或營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致脾胃虛弱,脾失健運(yùn),急氣不能上升而反下流,精微物質(zhì)隨小便下泄而出現(xiàn)蛋白尿。腎虛不能封藏,也可導(dǎo)致蛋白尿,脾虛及腎,腎虛及脾在疾病中往往互為因果。因蛋白質(zhì)屬于陰精范圍,日久則可導(dǎo)致陰虛,形成氣陰兩虛證,而且氣陰兩虛往往是蛋白尿不易消失的主要病機(jī)。亦有人認(rèn)為本病的病位在腎臟,腎陰不足貫穿疾病的始終,腎陰虛可以導(dǎo)致腎氣虛,則封藏失職,精微物質(zhì)隨小便下泄而形成蛋白尿。腎陰虧虛是發(fā)病的病理基礎(chǔ)。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)1.病因和發(fā)病機(jī)制本病的病因尚不清楚,發(fā)病機(jī)制也不盡相同。其發(fā)病常常與呼吸道感染、急性胃腸炎、皮膚感染、尿道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累或創(chuàng)傷等誘因有關(guān)。2.病理由于本病是一組原發(fā)性腎小球疾病,病理類型多種多樣,主要為局灶增殖型,基膜病變不明顯,腎小球中可有廣泛的iga或igg、lgm、c3沉積??杀憩F(xiàn)為微小病變性腎病、輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、iga腎病、膜性腎病的病理改變。