
不但要止痛,更需要緩解病情
強(qiáng)直性脊柱炎是一個致殘性的疾病。因此,其治療不但需要止痛,更重要的是要控制病情,改善和恢復(fù)脊柱關(guān)節(jié)的功能,阻止病情發(fā)展至關(guān)節(jié)功能障礙,防止步入殘廢。
在20世紀(jì)60年代之前,該病被稱為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中央型”,因為該病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一些共同的特點同是慢性致殘性的疾病。夜間疼痛更明顯。早晨起床時僵硬疼痛更明顯,而活動后減輕。激素和消炎止痛藥對緩解癥狀有特效。而區(qū)別只在于該病以脊柱和大關(guān)節(jié)為主。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以外周的大小關(guān)節(jié)為主。所以強(qiáng)直性脊柱炎為“中央型”,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為“周圍型”。后來隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)這兩個病的易感基因不同,病理基礎(chǔ)也不同,實際上是兩個病,而不是一個病的兩個類型。
但是,該病在治療上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等,對該病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有效。而羥氯喹只對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效,而對強(qiáng)脊炎無效。硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺常被用于重型且頑固的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但較少用于強(qiáng)脊炎。無論如何,強(qiáng)脊炎的藥物治療,必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。因為緩解病情的藥物都有一定的毒副作用,科學(xué)用藥可以獲得最大的療效和最低的副作用,而盲目用藥是危險的。