
多種能引起胃食管返流的藥物,尤其是抗膽堿能藥的出現(xiàn)與日益廣泛的應(yīng)用,在食管腺癌發(fā)生率的升高中起著重要的作用。不過(guò),瑞典斯德哥爾摩karolinska研究所的jesperlagergren及其同事認(rèn)為食管腺癌畢竟是一種罕見(jiàn)的疾病,所以這些藥物所致的危險(xiǎn)性輕度增加比起它們的治療作用來(lái)講可能不那么重要。
研究人員指出返流是食管腺癌一個(gè)已知的主要危險(xiǎn)因素。他們研究了癌癥與600余名食管腺癌、胃賁門(mén)腺癌或食管鱗狀細(xì)胞癌患者使用松弛下食道括約肌藥物硝酸甘油、氨茶堿、β-腎上腺素能激動(dòng)劑、抗膽堿能藥及苯并二氮卓類(lèi)藥物的關(guān)聯(lián),同時(shí)還研究了820名對(duì)照受試者。
研究結(jié)果發(fā)表在8月1日的內(nèi)科學(xué)年報(bào)(annalsofinternalmedicine)上,即長(zhǎng)期每日服用食管括約肌松弛藥明顯增加食管腺癌的危險(xiǎn)3.8倍。這一關(guān)聯(lián)在所有類(lèi)別的藥物中都很明顯,但抗膽堿能藥尤為明顯。在去除返流癥狀這一影響因素后重新分析時(shí),這一關(guān)聯(lián)幾乎消失。田納西州nashville的vanderbilt大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的glennm.eisen認(rèn)為這一發(fā)現(xiàn)有助于解釋食管癌發(fā)生率的上升,但所研究的藥物只會(huì)略微增加這種危險(xiǎn)性,大約只有10%。因此在用藥時(shí)不要受這一新發(fā)現(xiàn)的影響。
評(píng)論者認(rèn)為這一新發(fā)現(xiàn)只是給醫(yī)生一個(gè)提醒,即胃食管返流會(huì)引起一種“迅速致命的”病理狀態(tài),而不僅僅是胃灼熱。