反流性食管炎是胃液或十二指腸液反流入食管而引起食管黏膜炎性病變。其發(fā)病機(jī)理主要為食管下括約肌功能減弱,繼發(fā)性食管蠕動(dòng)障礙是使食管炎持續(xù)存在并加重的因素。
通常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),可阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力下降甚至消失,食道下端括約肌的“閘門”很容易“失靈”,胃內(nèi)容物就會(huì)倒流進(jìn)入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜損傷,引起炎癥、糜爛甚至潰瘍,從而形成反流性食道炎。本病可單獨(dú)存在或與食管裂孔疝并存,可發(fā)生于任何年齡,但以中老年人常見,男女差別不大。
近年來(lái),反流性食管炎的檢出率越來(lái)越高。本病患者的臨床表現(xiàn)為
1.燒灼感餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴(kuò)散,平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重,而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。
2.胃內(nèi)容物反流反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔,當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn),睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。