消化疾病專家分析說，反流性食管炎的病理生理學原因為①脂肪的攝入量過多，身體肥胖。②高齡、駝背、食道裂孔疝和黏膜抵抗性減弱。③食道下端括約肌松弛，而這與植物神經(jīng)功能、胃泌素等內(nèi)分泌物質(zhì)及一氧化氮等在體內(nèi)的狀態(tài)有關(guān)。④胃及十二指腸運動功能障礙。⑤幽門螺桿菌感染。

該病大多數(shù)緩慢發(fā)病，開始癥狀不明顯，持續(xù)數(shù)月或多年才就診。突然發(fā)病者多與情緒緊張有關(guān)。主要癥狀為吞咽困難、反胃和胸痛。

一、吞咽困難是本病最早出現(xiàn)的癥狀，誘發(fā)因素為情緒緊張、進食過快或冷、熱飲等?；颊叱８羞M食后胸骨下部有食物黏附感或阻塞感，可持續(xù)多年不被患者注意。疾病進一步發(fā)展，患者感覺食物不能咽下，并阻塞在胸骨下端部位。病人常常設(shè)法解除吞咽困難如大量飲水，或改站立位，進餐時不斷用力咽空氣、深呼吸。

二、反胃，夜間反流大約有50%~90%的患者發(fā)生反胃，較咽下困難發(fā)生晚些。隨著疾病進展，吞咽困難加重，食管進一步擴張，在進餐中或餐后出現(xiàn)反胃現(xiàn)象，開始多為當餐或當日進食的食物，?；煊写罅客僖汉宛ひ簶臃置谖?。疾病晚期，由于食管高度擴張，容量增加，可滯留更多的食物，反胃次數(shù)相對減少，返出的內(nèi)容物甚至是2~3天以前進食的已腐爛變質(zhì)的食物，帶有臭味。夜間入睡后也常有食管內(nèi)容物返出，稱夜間反流。