反流性食管炎是食管黏膜糜爛、潰瘍或組織損傷等，導(dǎo)致胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管，引起以反酸、吃飯燒心等為主要癥狀的病變。引起反流性食管炎的主要原因有食管屏障功能下降、下食管括約肌功能失調(diào)、食管清除能力降低，另外還有幽門螺旋菌感染、自主神經(jīng)功能失調(diào)、心理因素等。中醫(yī)辨治反流性食管炎的核心是根據(jù)癥狀表現(xiàn)而審證求機(jī)，因病變證機(jī)而選用方藥。清胃涼血湯是筆者多年來治療反流性食管炎的經(jīng)驗(yàn)方，對治療脾胃血熱證具有良好效果，非此證不能應(yīng)用。如李某，女，有慢性反流性食管炎多年，經(jīng)常咽喉不利、反酸、吃飯燒心，曾多次經(jīng)中西藥治療，療效不佳。近因反流性食管炎急性發(fā)作而前來診治。根據(jù)舌紅，苔黃膩，脈細(xì)，辨為脾胃血熱證，用清胃涼血湯6劑，吃飯燒心基本消失。又以前方治療30余劑，諸證悉除。至今已年余，未再復(fù)發(fā)。

脾胃血熱證胃脘灼熱（燒心），或胃痛，或咳嗽，或胸脅滿悶、反酸，或咽喉不利，或胸咽憋氣，或胸骨灼熱疼痛，舌紅，苔黃，脈細(xì)或數(shù)。病變證機(jī)是脾胃郁熱而迫血，血為熱擾而生酸，胃氣不降而上逆，以此而變生為脾胃血熱病理病證。