返流性食管炎是食管下括約肌功能減弱,胃及十二指腸液返流,進(jìn)入食管而引起食管黏膜炎性病變。本病可發(fā)生于任何年齡,但以中老年人常見(jiàn),男女差別不大。加強(qiáng)自我保健在本病防治中至關(guān)重要,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、注意少量多餐,低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流發(fā)生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。
2、體重超重者宜減肥。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重,以改善返流癥狀。
3、睡眠時(shí)可將頭側(cè)的床腿墊高15~20厘米,對(duì)減輕夜間返流是一個(gè)行之有效的好辦法。
4、盡量避免使腹內(nèi)壓增高的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
5、忌酒戒煙。煙草中的尼古丁可加重返流。乙醇能刺激胃酸分泌,使返流癥狀加重。6、改變不良睡姿。有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液返流加重。
在用藥上可按醫(yī)囑選用1~2種藥物氫氧化鋁口服每次10~30毫克,每日3次。西咪替丁口服每次400毫克,每日2次。法莫替丁口服每次20毫克,每日2次。甲氧氯普胺餐前半小時(shí)口服每次10毫克,每日3次。嗎丁啉餐前半小時(shí)口服,每次l0~20毫克,每日3次。氨甲酰甲膽鹼口服每次25毫克,每日3次,可長(zhǎng)期服用,宜與抗酸藥同時(shí)服用??紒?lái)烯胺口服每次4克每日4次,餐前1小時(shí)和睡前服。達(dá)克普隆口服每次30毫克,每日1~2次。優(yōu)尼必利(普瑞博思)口服每次5~l0毫克,每日3次。口服每次20毫克,每日l(shuí)~2次。