年逾六旬的趙大媽，多年來常常感到反酸、燒心，胸口有痛感。經(jīng)檢查，被診斷為反流性食管炎。用藥2周后，老人身體好轉(zhuǎn)，漸漸忽略了醫(yī)生的用藥吩咐。一年之后，癥狀再次出現(xiàn)并加重。經(jīng)胃鏡及病理檢查，確診為食道癌。

在接受采訪時，國家衛(wèi)生計生委內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地負責(zé)人、消化科劉冰熔特意介紹了這一典型病例。劉冰熔解釋說，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流并進入食管所引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可見食管黏膜破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。臨床主要表現(xiàn)為反酸、燒心和胸痛。反酸癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反酸嚴重時可影響病人睡眠。有時也會有咳嗽、聲嘶等食管外癥狀，易與哮喘、咽炎等相混淆。

“反流性食管炎除了可引發(fā)上述不適的癥狀、降低患者生活質(zhì)量，最大的危險還在于極有可能導(dǎo)致巴雷特食管的產(chǎn)生，而后者是食管腺癌的癌前病變，其罹患食管癌的危險性較一般人群高出30~50倍，每年大約有2%~5%的巴雷特食管病例演進為食管腺癌?！眲⒈壅f。

據(jù)介紹，反流性食管炎的發(fā)生主要是抗反流機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。正常人體在食管和胃連接部存在一些解剖結(jié)構(gòu)，其中，最重要的是食管下括約肌，在正常進食吞咽時，食管下括約肌松弛，食物得以進人胃內(nèi)。其余多數(shù)時間，這扇門是關(guān)閉的，以防止胃、十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中。但一些因素如高脂肪食物、鈣拮抗劑類藥物或負重勞動等致腹內(nèi)壓增高或食物大量潴留而使胃內(nèi)壓增高時，即可引起食管下括約肌壓降低，繼而發(fā)生胃食管反流。劉冰熔告訴，健康的生活方式對于疾病的治療很重要，特別是在消化系統(tǒng)疾病中?；加蟹戳餍允彻苎谆蛞谆挤戳餍约膊〉娜嗽谌粘Ｉ钪?，應(yīng)注意戒煙禁酒，減少巧克力、咖啡、濃茶等的攝入。要盡量避免肥胖、緊束腰帶等可引起腹壓增高因素的產(chǎn)生。