臨產(chǎn)表現(xiàn)和診斷

胎兒的血氧濃度降低即出現(xiàn)呼吸性酸中毒。并通過植物性神經(jīng)反射興奮交感神經(jīng)，腎上腺的兒茶酚胺和皮質(zhì)激素分泌增加，使血壓上升、心率加快。如缺氧繼續(xù)。則轉(zhuǎn)為迷走神經(jīng)興奮，使胎兒的心率減慢。為補(bǔ)償能量消耗，糖無氧酵解增加。丙酮酸、乳酸等酸性物質(zhì)增加，血液的ph值下降，細(xì)胞膜通透性加大，胎兒血中鉀和氮增加。胎兒呼吸運(yùn)動、腸蠕動加強(qiáng)，肛門括約肌放松，胎糞排出，常造成吸人性肺炎。孕期的胎兒窘迫，可形成宮內(nèi)發(fā)育遲緩，在臨產(chǎn)后缺氧情況進(jìn)一步加劇。

正常的胎心率在120次/min～160次/min之間。胎心率異常是胎兒宮內(nèi)情況異常的重要標(biāo)志。胎心率加快，超過160次/min，特別是超過180次/min時(shí)，是胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。胎心率減慢，小于120次/min，特別是小于100次/min時(shí)，為胎兒危險(xiǎn)的征象。宮縮時(shí)胎心率可減慢，但在宮縮停止10～15s即恢復(fù)正常，如延遲恢復(fù)或伴有心律不齊及心音減弱，均為胎兒窘迫的表現(xiàn)。

胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中，使羊水污染。