
胎兒在宮內(nèi)由于缺氧所造成的病理現(xiàn)象為胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫可發(fā)生在孕期,也可發(fā)生在臨產(chǎn)和分娩過程中。臨產(chǎn)和分娩過程中的胎兒宮內(nèi)窘迫可以是孕期時(shí)的延續(xù)和加重。近年來的一些研究表明,約1/3的死產(chǎn)及早期新生兒疾患與胎兒宮內(nèi)乏氧有關(guān),有將近20%~40%的腦癱是由宮內(nèi)乏氧造成。
病因
1。母體血氧含量不足如孕婦有嚴(yán)重的心臟病并發(fā)心力衰竭、高熱、重度貧血或失血性休克等,可使母體血氧含最降低而影響對(duì)胎兒的氧供給。
2。胎盤病變當(dāng)孕婦有高血壓、妊高征、慢性腎炎、過期妊娠及前置胎盤或胎盤早剝等情況時(shí),可影響到子宮胎盤血流量,影響胎盤循環(huán)和胎兒的血液供應(yīng),使胎兒缺氧。
3。胎盤或臍帶的血運(yùn)受阻子宮收縮異常,收縮過強(qiáng)、過頻,甚至發(fā)生痙攣性子宮收縮時(shí),使胎盤血流受阻。臍帶纏繞、打結(jié)、脫垂或過短也可引起母兒間的循環(huán)受阻。
4。胎兒方面臨產(chǎn)后產(chǎn)程過長(zhǎng),胎兒受壓時(shí)間過長(zhǎng)、過重,胎兒吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)以及臀位助產(chǎn)不當(dāng)?shù)染茉斐商喝毖?。胎兒畸形在妊娠后期也能出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的癥狀。