
2.高ac/a調節(jié)性內斜視
在調節(jié)性內斜視,由于ac/a比值高,所以每調節(jié)一個屈光度時,產生過多的調節(jié)性集合,由于過多的調節(jié)性集合,影響了融合儲備力,患者表現為內斜視。
高ac/a調節(jié)性內斜視與屈光調節(jié)性內斜視有相似之處,發(fā)病年齡為2~3歲,最初斜視角很小,呈間歇性,可有暫時性復視,患兒煩躁不安,易受激惹,并閉合一眼,以后可發(fā)生抑制,并異常視網膜對應,患者即恢復以前狀態(tài)。
此外,高ac/a調節(jié)性內斜,亦可合并垂直性偏斜及a-v征。這種附加的偏斜,除用屈光矯正高ac/a比值以外,尚需要手術矯正。
屈光性調節(jié)性內斜視與高ac/a調節(jié)性內斜之間也有差異,高ac/a調節(jié)性內斜視,為輕度遠視,平均屈光度為2.25d,也可以不是遠視。而屈光性調節(jié)性內斜視,平均屈光度數為4.75d。同ac/a調節(jié)性內斜視,看近時斜度大,是由于ac/a比值高,現舉例說明如下
患者有0.50d遠視,ac/a比值為15,融合性儲備力為12△,瞳孔距離為60mm,看遠時患者者僅需調節(jié)0.5d,ac/a比值為15,所以調節(jié)性集合為0.5×。15=7.5△,看時融合性散開能力為12△,患者有內隱斜2△,完全可以克服而產生融合。