
相比之下,心衰病人的預(yù)后確實較差,但這并不代表“沒救”。心衰的治療是一個長期的過程,心衰病人應(yīng)堅持專科門診隨訪,因為很多病人對自身病情處于不知情階段,以至于就診時就已進(jìn)入比較嚴(yán)重的階段,最終延誤了最佳治療時機(jī)。另有一些病人雖然診斷明確,但治療方案存在問題,如沒有及時應(yīng)用有效藥物及應(yīng)用劑量過小等,使治療沒能達(dá)到最佳水平。因此,心衰病人在病情穩(wěn)定時仍需每隔二三周到心衰專科門診就診,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,使病情得到穩(wěn)定,降低再住院率和死亡率。
防治心衰,從控制高血壓做起
如前所述,高血壓是心衰重要的基礎(chǔ)病因,因此,防治心衰,應(yīng)從控制高血壓做起,具體如下
1、嚴(yán)格、長期、有效控制血壓,是延緩和預(yù)防心功能不全和心衰的重要手段,也是預(yù)防心腦血管事件的重要前提。所謂有效控制血壓,是指通過藥物或非藥物治療手段,將血壓控制達(dá)標(biāo),即收縮壓/舒
張壓≤140/90毫米汞柱。同時,降血壓也是終身治療,有很多沒有控制好血壓的病人是在多年后查體時才發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)擴(kuò)大。2、高血壓本身也能加速動脈硬化進(jìn)程,使冠心病發(fā)病危險性增高,而后者是心衰的另一重要基礎(chǔ)病因。因此,為預(yù)防或延緩心衰發(fā)生,必須糾正高血壓病人伴隨的其他心血管危險因素,如生活方式、肥胖、吸煙、糖尿病、血脂異常等。