
治療
(一)產(chǎn)前處理rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,本次妊娠中rh抗體效價由低升至132或164以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。對重癥rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。胎兒水腫,或胎兒hb<80g/l而肺尚未成熟者,可行宮內(nèi)輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在b超監(jiān)護下注入臍血管。孕婦在預產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥90mg/日,以誘導胎兒葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。
(二)新生兒處理重點是降低膽紅素,防止膽紅素腦病。