
國慶節(jié)長假轉眼就消逝了,大部分人已經(jīng)回到工作崗位上班,但有些人卻因為急性胰腺炎還躺在消化科的病房里治療,為假期間的大吃大喝“還債”。節(jié)假日朋友聚會多,大魚大肉,暴飲暴食,是誘發(fā)急性胰腺炎的一個高發(fā)時間段。但與以往因為膽結石、過量飲酒或暴飲暴食引發(fā)急性胰腺炎情況不同的是,現(xiàn)在很多急性胰腺炎是由高脂血癥引發(fā)的,且發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢。
我們所說的高脂血癥主要是指高甘油三酯,該指標嚴重超標導致胰腺炎的原因是,甘油三酯分解產(chǎn)物游離脂肪酸,能像膽汁一樣激活胰蛋白酶原。游離脂肪酸還可引起胰腺毛細血管內(nèi)皮細胞損傷,導致胰腺微循環(huán)障礙等。甘油三酯一旦超過20mmo/l,隨時都有暴發(fā)胰腺炎的可能。還有研究說,當高血脂與脂肪肝合并出現(xiàn)時,引發(fā)急性胰腺炎的危險明顯增加。
高甘油三酯性急性胰腺炎臨床癥狀與其他病因所致急性胰腺炎相似,輕重程度不等,反復發(fā)作,并發(fā)癥較多,少數(shù)表現(xiàn)為暴發(fā)性。部分高脂血癥伴反復腹痛發(fā)作者,可無胰腺炎的臨床特征與實驗室檢查異常,但按胰腺炎治療,可使腹痛緩解。個體肥胖,或有家族肥胖史的患者,日常飲食不規(guī)律,有暴飲暴食史,病后腹痛癥狀和腹膜炎體征不明顯,早期僅表現(xiàn)為腹脹痛、惡心、發(fā)熱,而中毒性休克在進展期出現(xiàn)。