一、妊娠期急性胰腺炎的發(fā)病原理

膽固醇沉積形成膽結(jié)石

原來(lái)，懷孕期女性的整個(gè)體內(nèi)環(huán)境會(huì)經(jīng)歷一系列變化雌激素增加會(huì)使血液和膽汁中的膽固醇濃度增高，孕激素增加使膽道張力下降、膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，造成膽汁淤積。到了懷孕后期，子宮還會(huì)壓迫膽道，使膽汁的分泌活動(dòng)不暢，這些變化都可能使膽固醇沉積形成膽結(jié)石，堵住膽汁的“去路”，使膽汁逆流到胰管，又進(jìn)一步造成胰液不暢，誘發(fā)胰腺炎。

另一方面，在多種激素的共同影響下，懷孕期女性體內(nèi)的物質(zhì)代謝會(huì)不同以往，出現(xiàn)高脂血癥，也即通常所說(shuō)的高血脂，加上一些準(zhǔn)媽媽擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠，忽略了營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入了過(guò)量的高蛋白和高脂肪，使血液中膽固醇和甘油三脂的水平顯著上升，到懷孕后期更是達(dá)到高峰，加重了肝、膽、胰臟的負(fù)擔(dān)，同樣容易誘發(fā)急性胰腺炎。

二、妊娠與急性胰腺炎的相互影響

妊娠期由于子宮增大，妊娠劇吐以及分娩屏氣等因素腹壓有升高傾向，加上此期高蛋白、高脂肪飲食，肝、膽、胰負(fù)荷明顯增加，胰管內(nèi)壓升高。此外，腸道吸收脂肪酸的能力也大大增強(qiáng)，脂肪積存較多，認(rèn)為大量腹膜后脂肪增加可能是胰腺炎容易發(fā)生壞死、繼發(fā)感染和形成膿腫的重要因素。值得提出的是，合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的胎盤(pán)催乳素（hpl）有顯著的脂肪分解作用，甘油三脂將釋放出大量游離脂肪酸，這既可引起胰腺細(xì)胞的急性脂肪浸潤(rùn)，又可造成胰腺小動(dòng)脈和微循環(huán)的急性脂肪栓塞，加重妊娠期急性胰腺炎的病情。