并且，普伐他丁、吉非羅齊、煙酸等藥可抑制高脂血癥脂肪肝家兔肝臟纖溶酶原激活物抑制物基因的過度表達，hmgcoa還原酶抑制劑還可抑制hsc的增殖。提示降血脂治療可能有助于防治微血栓形成及脂肪性肝炎和纖維化的發(fā)生。此外，魚油對某些藥物和高脂飲食所致脂肪肝有一定防治作用。并且，適當的降血脂藥物治療對于原發(fā)性高脂血癥患者，確有兼顧降低血脂和防治脂肪肝之功效。

3、降血脂藥物用于脂肪肝的適應證

脂肪肝患者應慎重選用降血脂藥物。不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用降血脂藥物。酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療，一般無需應用降血脂藥物。肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發(fā)病3個月后，血脂持續(xù)異常者（血漿tcho大于6。46mmol/l或/和低密度脂蛋白膽固醇大于4。13mmol/l、三酯酰甘油大于2。26mmol/l），才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物。原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上，可應用降血脂藥物，但需適當減少藥量并監(jiān)測肝功能等安全指標，必要時聯(lián)用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。

4、降血脂藥物的合理選擇

盡管部分高脂血癥脂肪肝患者需接受降血脂治療，但如何選用降血脂藥物仍無共識。膽酸結合樹脂，由于有異味、影響腸道維生素的吸收，且可能加劇高三酯酰甘油血癥，因而不適于治療脂肪肝。右旋甲狀腺素、彈性酶、煙酸及其衍生物，均因不良反應較多或降血脂作用有限，一般也不用于高脂血癥脂肪肝的治療。