根據(jù)糖尿病患者腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進及臨床表現(xiàn)，糖尿病腎損害可以劃分成5個時期——1期腎小球高濾過期。2期無臨床表現(xiàn)腎損害期。3期早期糖尿病腎病期。4期臨床糖尿病腎病期。5期腎衰竭期。

有報道顯示，大部分的糖尿病腎臟病患者是出現(xiàn)臨床蛋白尿之后才確診的，因此往往錯過了干預(yù)治療的最佳時期，使得腎臟的損傷惡化為不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

對此，賴德源專家表示惋惜“是的，在門診過程中我們接觸到的大部分患者都是屬于這種情況，已經(jīng)不是糖尿病腎臟病的1、2期了，這說明在我們的糖尿病患者群體中，還是不夠重視腎臟的健康，可能只是盯著‘血糖’的高低，而忽視了腎臟的病變?！?/p>

是不是糖尿病腎臟病的1、2期屬于“可逆轉(zhuǎn)”的時期呢?賴德源“并不是單純依靠分期的方式來判斷腎臟的病變是否‘可逆轉(zhuǎn)’，更多是根據(jù)患者個體的相關(guān)指標(biāo)來看，如剛才所言的血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等相關(guān)檢測的數(shù)據(jù)來評估。當(dāng)然，對于糖尿病腎臟病1、2期的患者來說，如果及時發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，這時可供選擇的治療方式比較多，干預(yù)治療的效果也比較好?！?/p>

值得注意的是，在糖尿病患者確診為糖尿病腎臟病后，對相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)控仍然是十分必要的。如以上列舉的‘血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白’等3個指標(biāo)，因為患者病情到達這個階段后，往往更容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，如尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，血漿里的白蛋白下降，身體出現(xiàn)水腫，免疫力低下容易感冒等。而及時發(fā)現(xiàn)并積極治療這些并發(fā)癥，從根本上對糖尿病腎臟病的治療有非常大的作用。透析原則不傷腎反為“保命符”