
對(duì)于糖尿病腎臟病的治療,賴德源“在治療過(guò)程中必須注意三個(gè)方面其一是控制血糖。其二是監(jiān)測(cè)是否存在并發(fā)癥,并及時(shí)控制并發(fā)癥。其三是針對(duì)腎臟損傷的情況,需要有效控制蛋白尿。常用的治療藥物有抗血小板和抗凝藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素ii受體拮抗劑、飲食治療等。”
如果沒(méi)有嚴(yán)格地控制糖尿病,糖尿病腎臟病患者將不可避免地走向腎功能衰竭的地步。而在門診過(guò)程中,大部分的糖尿病腎臟病患者大約經(jīng)歷5—10年的時(shí)間,將從糖尿病腎臟病惡化成為腎功能衰竭。
“腎炎走向尿毒癥的結(jié)果是需要‘透析’,同樣,糖尿病腎臟病走向腎衰竭期的結(jié)果也是需要‘透析’?!辟嚨略磳<冶硎尽半m然有的患者認(rèn)為‘透析’會(huì)傷害本已受損的腎臟,但是,當(dāng)糖尿病腎臟病發(fā)展到腎衰竭的終末期,也就是尿毒癥的時(shí)候,這(透析)已不是一個(gè)可選擇的問(wèn)題,而是‘非透不可’的狀態(tài),因?yàn)樗褪腔颊叩摹C?。?/p>
賴德源專家指出雖然說(shuō)糖尿病腎臟病患者的腎功能已經(jīng)受損,但是原則上‘透析’是不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)的。但是,并不是說(shuō)所有的糖尿病腎臟病患者在病情的各個(gè)階段都需要進(jìn)行‘透析’,這不僅增加了患者治療的負(fù)擔(dān),也屬于治療的無(wú)用功。只有當(dāng)糖尿病腎臟病發(fā)展到尿毒癥,或由于發(fā)生某些并發(fā)癥導(dǎo)致病情惡化不得不動(dòng)用‘透析’時(shí),才在藥物治療中加上‘透析’進(jìn)行輔助。