
中醫(yī)眼科一般多用兩類藥物
活血化瘀藥包括丹七片、復(fù)方丹參滴丸、參芍片、活血通脈片、血府逐瘀片、銀杏葉片、通心絡(luò)膠囊等。
滋補(bǔ)肝腎藥包括六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等。
臨床上,活血化瘀藥我們多選用復(fù)方丹參滴丸或丹七片。這類藥物成分單一,作用明確。臨床觀察證實(shí),復(fù)方丹參滴丸治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以促進(jìn)微血管瘤、滲出和出血的再吸收。
滋補(bǔ)肝腎類藥,我們常選用明目地黃丸。因?yàn)榉街屑尤肓损B(yǎng)肝明目活血化瘀之品,用這類藥物一舉兩得,既可以滋補(bǔ)肝腎,又可以活血化瘀。因此,對(duì)早期眼底出血、微血管瘤,可以根據(jù)胃熱血瘀、陰虛血瘀等采用清熱活血、滋陰活血、益氣活血和活血止血等方法,或采用中成藥治療。復(fù)方丹參滴丸與明目地黃丸合用,可以延緩病情向增殖期過度。
應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療方案。如滋補(bǔ)肝腎可以六味地黃丸為基礎(chǔ)藥,有支氣管系統(tǒng)疾病的可選用麥味地黃丸。i型糖尿病或50歲以下或病程較短,可選擇知柏地黃丸。老年男性,瘦弱陽(yáng)虛患者可選擇金匱腎氣丸等。當(dāng)出現(xiàn)硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜水腫時(shí),可以加服參苓白術(shù)散或五苓散,以健脾利濕消除水腫。當(dāng)眼底出現(xiàn)新生血管、大片毛細(xì)血管非灌注區(qū),增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)要先接受激光治療。與此同時(shí),仍然堅(jiān)持服用復(fù)方丹參滴丸和六味地黃丸類藥物,可以減輕視網(wǎng)膜和黃斑水腫的發(fā)生,提高視力。