糖尿病視網(wǎng)膜病變dr僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一

糖尿病的眼部并發(fā)癥很多，常見的有結(jié)膜微血管瘤、低眼壓、虹膜病變、視神經(jīng)病變、眼肌麻痹、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等，以視網(wǎng)膜病變?yōu)槎嘁姡⑶椅：ψ畲?，引起失明的主要原因之一。美國國家糖尿病委員會1978年報告，糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍，因糖尿病視網(wǎng)膜病變dr導致失明者已有15萬4千人之多，約5%的速度增長。目前，糖尿病視網(wǎng)膜病變僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一，防治非常重要。

糖尿病視網(wǎng)膜病變dr發(fā)生于糖尿病人眼底視網(wǎng)膜微血管的一種特異性病變，有單純性和增殖性，以視網(wǎng)膜血管瘤、青光眼和老年性白內(nèi)障，出血，視網(wǎng)膜脫離為臨床特征，早期病變較輕，以單純性為主，病性發(fā)展出現(xiàn)增殖性病變，影響視力，甚至失明。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率在過去最高達30%，隨著糖尿病發(fā)病率的增高，逐年增多的趨勢。國內(nèi)外文獻報告，目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變的平均患病率已高達50%左右，并因糖尿病病人的年齡大小，病程長短，病情控制的好壞而有所不同。年齡小于30歲的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變需要相當長的時間，而30歲以后發(fā)病的糖尿病患者在較短時間內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?；继悄虿?0年以下者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為7%?；歼^30年以上者，可高達90%。據(jù)root報告，131例患糖尿病10-19例控制好的視網(wǎng)膜病變者發(fā)病率為29%，控制不良者為65%，61例患糖尿病20-29年病率中，控制較好者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為18%，控制不良者為90%，可見，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨著年齡的增加，病程的延長而增高，血糖控制差者又明顯高于血糖控制良好者，所以，早期、積極有效地治療糖尿病對控制乃至減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生很有意義。

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于中醫(yī)“內(nèi)障”、“視物變形”、“云霧移晴”、“青盲”、“暴盲”等范疇。古人早就認識本病為消渴日久所導致的嚴重并發(fā)癥之一。指出精血虧損，目晴失養(yǎng)是導致本病的主要原因，近年來，各地對病做了深入系統(tǒng)的研究，取得了較大進展，對中醫(yī)病機進一步認識，推動了本病的治療，我們在長期臨床研究的基礎上，已經(jīng)認識到，本病的主要病機為氣陰兩虛、痰濁瘀血、目絡阻滯，目晴失養(yǎng)。在治療上以益氣養(yǎng)陰為主，兼以化痰活血，分期辨證施治，以特定中藥方劑《網(wǎng)變1-4號》配合特效元素制劑消渴特降糖，治療重癥糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者，取得了滿意療效。今后研究工作中，進一步發(fā)揮中醫(yī)和元素醫(yī)學優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的先進診治手段，中醫(yī)元素結(jié)合，必將使本病的療效有進一步的提高。