
有一次,我在為一位因糖尿病視網(wǎng)膜病變視力喪失的患者做手術(shù)時問他“你怎么眼病這么嚴(yán)重了才來看病?以前醫(yī)生沒告訴過你糖尿病損害眼睛嗎?”
“告訴了,我覺得眼睛看得見,沒往心里去。”
“醫(yī)生告誡你要定期看眼睛了嗎?”
“告訴了,沒時間看,也沒當(dāng)回事?!?/p>
看著病人眼睛的嚴(yán)重病變,我既為無力為他挽回更多的視力感到惋惜,也為大量這樣的患者因此錯過治療時機(jī)備感焦急。
很多糖尿病人不是不知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅,但是由于病變早期沒有明顯癥狀,嫌麻煩,覺得自己視力挺好,往往忽視定期的眼部檢查,尤其看到其他糖尿病患者眼睛沒出現(xiàn)大問題,自己也抱著僥幸心理,對定期的眼部檢查毫不理會。
當(dāng)然,不是每個糖尿病人都發(fā)生視網(wǎng)膜病變,但是病程在15年以上的患者約60%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,血糖控制不良的患者發(fā)病更早、患病率更高,導(dǎo)致失明的危險是正常人的25倍。
需要注意的是,糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是緩慢的過程,但很多病人在發(fā)現(xiàn)糖尿病時,其病程不知隱蔽了多少年,已經(jīng)有較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。并且在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期,病人大多無自覺癥狀,只有在出血、滲出影響到黃斑時才能感到眼部的問題,當(dāng)視力明顯下降時,往往病情無法逆轉(zhuǎn)。早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以口服阿司匹林、導(dǎo)升明等進(jìn)行預(yù)防。而到了中晚期就需要接受激光治療了。