〖中圖分類號(hào)〗r587，2

糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy，dr）是糖尿?。╠iabetesmellitus，dm）常見的嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，是dm代謝紊亂和內(nèi)分泌系統(tǒng)與血液系統(tǒng)損害在視網(wǎng)膜上的反映，其發(fā)病率隨dm病程的發(fā)展而增高，是目前世界范圍內(nèi)致盲的主要原因之一。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，5年內(nèi)dr發(fā)生率為44.4%，7年后為56%。在美國(guó)，dm發(fā)病10年后有60%的患者出現(xiàn)dr，15年后高達(dá)80%。預(yù)計(jì)到2030年，美國(guó)將有2500萬(wàn)、全世界將有3億dr患者。因此，研究dr的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，對(duì)及時(shí)識(shí)別和積極防治dr具有非常重要的意義。

1病理學(xué)因素

糖尿病患者首先引起微血管功能改變，并導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期血管擴(kuò)張導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤和血管結(jié)構(gòu)上的改變周細(xì)胞變性、基底膜增厚和內(nèi)皮細(xì)胞增生。由于周細(xì)胞破壞消失，破壞了毛細(xì)血管完整性，血一視網(wǎng)膜屏障受到損害，引起一系列病理變化，繼而導(dǎo)致管腔縮窄和血流改變，促使糖尿病視網(wǎng)膜病變后期發(fā)生視網(wǎng)膜缺血和新生血管形成。