
崔老先生是楊醫(yī)生認(rèn)識(shí)10余年的老病友了,早年他多是因感冒發(fā)熱等病就診,大約5年前發(fā)現(xiàn)糖尿病。上周來(lái)就診時(shí)還沒(méi)等坐定,老先生就滔滔不絕地又說(shuō)開(kāi)了自己的病情
“幾年前我發(fā)現(xiàn)糖尿病后就住院治療,開(kāi)始還不覺(jué)得有什么不舒服,后來(lái)慢慢地就感覺(jué)越來(lái)越不好了。經(jīng)常頭昏、視力模糊,胸悶。心悸、氣短、口干、腹脹等。幾年來(lái)一直在內(nèi)科的幾個(gè)??浦凶≡?,先后又發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥等多種疾病。近期到內(nèi)分泌科住院,被診斷為胰島素抵抗綜合征?!闭f(shuō)到這里崔老先生一臉著急地說(shuō)“我也不懂這是啥病,到底還能不能治?!币?jiàn)他著急的樣子,單純的安慰是不行的,還得讓他知道這病的底細(xì)才行。
所謂胰島素抵抗也可稱作“胰島素不敏感”,是指人體的某些臟器和組織(如肝臟、肌肉及脂肪)的細(xì)胞對(duì)胰島素的效應(yīng)減弱。而胰島素抵抗綜合征則是指在胰島素抵抗基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖、脂肪代謝異常和由此產(chǎn)生的相關(guān)疾病和癥狀。也就是說(shuō),胰島素抵抗是貫穿多種代謝相關(guān)疾病的主線,是聯(lián)結(jié)這類(lèi)疾病的紐帶,為這類(lèi)疾病共同的致病基礎(chǔ)。現(xiàn)在一般認(rèn)為這種致病過(guò)程往往表現(xiàn)成以下的模式胰島素抵抗一高胰島素血癥一多種危險(xiǎn)因素一動(dòng)脈粥樣硬化一心腦血管病的發(fā)病等,很顯然的,崔老先生正是經(jīng)歷了這樣的一個(gè)過(guò)程。聽(tīng)到這里,老先生明白他現(xiàn)在生病的關(guān)鍵是胰島素抵抗了。但他更關(guān)心的還是現(xiàn)在怎樣治療。