
如果你患糖尿病已10年以上,或者有心臟病的某些癥狀,如果說活動時胸部疼痛,醫(yī)生將建議做心電圖。醫(yī)生還要了解有無神經(jīng)病的癥狀。神經(jīng)病會影響你心臟與血壓對懷孕生理需求的反應能力。它還可能影響你的身體對你和嬰兒的滋養(yǎng)情況,因此,如果你有什么神經(jīng)病的癥狀一定要讓醫(yī)生知道。醫(yī)生還將檢查你的腎功能。如果你有腎臟疾病的病史,或者血糖控制得不好,你的腎功能在懷孕期間會惡化。與腎臟有關(guān)的疾病會使你難以懷孕,包括浮腫和高血壓。還要請眼科醫(yī)生進行全面的眼科檢查。未經(jīng)治療的糖尿病性視網(wǎng)膜病的懷孕期間也會惡化。
在你懷孕之前,要和醫(yī)生認真討論一下嚴密控制血糖的可能性。在你接受懷孕這付重擔之前,你要保證能把血糖控制到盡可能接近正常的水平。如果你打算懷孕之后再控制血糖,那可能為時已晚。嬰兒的各個器官可能在你還不知道自己懷孕之前就開始發(fā)育了。關(guān)于如何控制血糖的問題,應請教醫(yī)生。有一項研究表明,進行嚴密控制的女性可把先天性缺陷的發(fā)生率降低到1%。與此相比,那些懷孕后才進行強化治療的女性,其先天性缺陷的發(fā)生率可達10%。因此,一定要在懷孕之前就開始強化治療。
如果你患有i型糖尿病,這意味著要每天嚴格遵守胰島素按時注射計劃,并且每天要測量6-8次血糖水平。,如果你患的是ii型糖尿病,你需要開始應用胰島素治療,并且每天要測量血糖2-3次。如果你在此之前從未用過胰島素,則開始用的最佳時間是在你懷孕之前。醫(yī)生要通過測量你的糖基化血紅蛋白來評價你血糖水平控制得如何。當你的每日血糖測量結(jié)果和你長期的糖基化血紅蛋白的測量結(jié)果表明你的血糖水平已達到控制時,醫(yī)生要能建議你和伴侶停止使用計劃生育措施,以使你懷孕。