問我母親是幾十年的胃病患者，并一直伴有貧血。前不久，她突然出現(xiàn)黑便，到檢查后，被確診為早期胃癌。但是之前她并沒有任何特殊不適的癥狀，請問這是為什么?

廣西讀者何女士

胃腸腫瘤外科梁寒專家答嘔血和黑便是上消化道出血的主要癥狀。對于年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者，如果出現(xiàn)上消化道出血，就應該警惕是否得了胃癌。

上消化道出血是指發(fā)生在食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管或膽道的出血。出血時，如果血量又多又急，嚴重時可能引起休克，甚至死亡，易被診斷。而當血量既少又慢時，一般不發(fā)生嘔血，而是表現(xiàn)為黑便或便潛血化驗陽性，此時，很容易被患者和家屬忽視。

胃癌早期一般沒有特別明顯的癥狀，因此應該特別注意慢性消化道出血這樣的胃癌信號。一般來說，中老年（一般在45歲以上）胃癌患者，有出血現(xiàn)象的，占到10%以上。老人由于感覺不靈敏，39.8%的人出血前可能毫無感覺?；蛘呒词共贿m也說不準確，等到出血積累到一定量，突然發(fā)生嘔血或黑便時，病情已經十分嚴重，所以警惕老人隱匿出血，格外重要。

胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦，出血后上腹疼痛會加劇，同時有慢性、少量出血，但當癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時可引起大出血。如果上腹同時觸及到包塊，左鎖骨上窩及直腸周圍有淋巴結腫大，則病人可能已屬晚期。