上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸或膽道病變引起的出血。大量出血時(shí)，若胃腔內(nèi)有積血，則可引起惡心，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色。通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。出血量超過60毫升可引起黑便。如血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，嘔出血液呈鮮紅色或紫紅色。如在腸內(nèi)停留時(shí)間短，則排出糞便呈暗紅色。一般認(rèn)為，幽門以上出血多表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血多表現(xiàn)為黑便。在幽門以下出血量多時(shí)，血液返流入胃，也可引起嘔血。黑便患者可無嘔血，而嘔血患者則常有黑便。少量出血或緩慢中量出血，可不發(fā)生明顯的癥狀或僅有頭昏。急性大出血，則可發(fā)生休克的表現(xiàn)，如心悸、出冷汗、口渴、惡心、上腹不適、畏寒、煩躁、昏厥等，體檢時(shí)面色蒼白，皮膚濕冷，心率加速，血壓下降。

上消化道出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌。