3.266例患者經(jīng)1～2療程治療后，治愈35例，好轉(zhuǎn)16例，未愈5例，總有效率92.6%。

4典型病例

患者，男，55歲。患胃脘痛15年，癥見則胃痛不脹，痛有定處，痛如針刺，疼痛拒按，每于飯后發(fā)作或加重。時見嘔血、黑便，舌暗紫，脈弦細(xì)澀，纖維胃鏡檢查提示胃潰瘍，鏡下可見淺表潰瘍，呈圓形，底部平整，表面覆以灰白苔，中心稍陷，邊緣似鉆鑿狀，無結(jié)節(jié)狀突起，皺襞集中，潰瘍周邊有炎癥。治療用自擬猬皮香蟲湯中藥，通絡(luò)化瘀，活血止痛，藥物組成烏賊骨20g，炙刺猬皮10g，炒九香蟲、延胡索各15g，炒五靈脂、川楝子、制乳香、制沒藥、香椽、佛手、香附各10g。1天1劑，3天后痛止，囑患者忌食難消化、寒涼、辛辣之品，囑繼服上方，1個月后癥狀消失，疼痛消失，精神極佳，食欲大增，大便正常，纖維胃鏡復(fù)查潰瘍已愈合。5討論

消化性潰瘍之胃脘痛病程長，多屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。病因多由肝氣郁結(jié)，饑飽失常，或勞倦過度，或久病不愈，或用藥不當(dāng)?shù)?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/9014.html" target="_blank">損傷脾胃所致。以上因素必將導(dǎo)致脾胃升降失調(diào)，樞紐氣機(jī)受郁，血行受阻，不通則痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“通則不痛，氣血調(diào)和也。痛則不通，氣血瘀滯也?！毕詽冎鸽渫?，歸根結(jié)底是氣血不通所致。根據(jù)“郁結(jié)者解之，瘀積者行之，濕阻者化之，虛損者補(bǔ)之”的原則，采用理氣、活血、補(bǔ)虛為主的治法，實(shí)際上都是通法，正如高士宗在《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分姓f的“通之之法，各有不同，調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也。上逆者使之下行，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也。虛者助之使通。寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣?！惫P者臨證近二十年，反復(fù)應(yīng)用烏賊猥皮香蟲湯治療消化性潰瘍每獲良效，關(guān)鍵在于僅守病機(jī)，治病求本，萬變不離其通。臨證化瘀通絡(luò)，調(diào)暢氣機(jī)，通補(bǔ)兼施，以通為用，通則不痛，隨癥加減變通，方能收到相得益彰之良效。治療消化性潰瘍，采取多種通法，都是通過調(diào)理氣血，以達(dá)到氣行血和，通則不痛，牌升胃降的目的。本病病程較長，反復(fù)發(fā)作原因在于許多患者在胃脘痛緩解之后即停止治療，且不注意調(diào)節(jié)飲食，而至舊病復(fù)發(fā)。因此在治療消化性潰瘍時，一定要堅持治療直至纖維胃鏡檢查提示潰瘍已愈為止，并要飲食有節(jié)，起居有常，保持情志舒暢。