1.2診斷標準
1.2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《內(nèi)科學》中關(guān)于消化性潰瘍的診斷標準,66例患者均經(jīng)纖維胃鏡或x線上消化道鋇餐攝片確診為消化性潰瘍。
1.2.2中醫(yī)診斷標準根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》〖2〗中關(guān)于消化性潰瘍瘀血阻絡(luò)型標準進行辯證。
2治療方法
采用自擬烏賊猬皮香蟲湯治療,藥物組成烏賊骨20g,炙刺猬皮10g,炒九香蟲、延胡索各15g,炒五靈脂、川楝子、制乳香、制沒藥、香椽、佛手、香附各10g。每日1劑,水煎,分早晚2次服。30天為1療程,共治療1~2個療程后判斷療效。服藥期間停用其它中西藥,并囑患者忌食辛辣之品。隨癥加減若嘈雜口苦吞酸,可加黃連、、炒山梔、鍛瓦楞,以佐金平木,清肝制酸。過食厚味而食滯不化,癥見脘腹脹滿而痛,加雞內(nèi)金、焦三仙、萊菔子,以消導食滯。若過食生冷,脘痛暴作,畏寒喜暖,脘腹拘急,可加、蓽茇、木香、,以溫中散寒,行氣止痛。若肝郁化火,耗傷肝胃之陰,癥見胃脘灼熱而痛,嘈雜吞酸,兩脅脹痛,加生地、北沙參、麥冬、石斛、川楝子,以清肝養(yǎng)胃,柔肝止痛。日久不愈,反復發(fā)作,腹脹脘痞,可加雞內(nèi)金、沉香、萊菔子、瓜萎,以加強和胃通降之功。中焦虛寒脾不統(tǒng)血,血行脈外而致血瘀者,癥見大便下血色黑如漆或嘔血血色暗淡??杉又它S芪、黨參、當歸炭、焦白術(shù)、炒出藥、炮附子、炒黃芩、灶心土等溫中止血。
3治療結(jié)果
3.1療效評定標準按照《中醫(yī)病證診斷療效標準》〖3〗的療效標準評定。治愈胃脘痛及其他癥狀消失,x線鋇餐攝片或纖維胃鏡檢查正常。好轉(zhuǎn)胃痛緩解,發(fā)作次數(shù)減少,其他癥狀減輕,x線鋇餐攝片或纖維胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)。未愈癥狀無改善,x線鋇餐攝片或纖維胃鏡檢查無變化。