
嬰兒生理性貧血或早產(chǎn)兒貧血并不是由缺鐵引起的,對鐵劑治療也無反應(yīng)。但對配方奶喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)補充鐵劑。他們應(yīng)接受在配方奶中補充2mg/(kg。d)的元素鐵。否則早產(chǎn)兒在10~14周時,足月兒在5個月時耗盡其的鐵儲備。除非他們接受食譜鐵補充,否則將發(fā)生典型的小細胞低色素缺鐵性貧血。
新生兒失血性貧血
圍產(chǎn)期大量失血可由于胎盤的異常分離(胎盤早剝),前置胎盤,產(chǎn)傷造成的臍帶撕裂,胎盤內(nèi)臍帶呈帆狀附著撕裂血管,剖腹產(chǎn)時切入前置胎盤所引起。如果分娩時臍帶緊緊纏繞在胎兒頸部或身體,動脈血可從胎兒泵入胎盤,同時由于臍帶受阻,妨礙了血液通過臍靜脈回流到嬰兒。分娩時立即夾住臍帶可能造成嚴(yán)重的急性隱性失血(進入胎盤)。
在宮內(nèi)的胎-母出血可造成嚴(yán)重程度不等的隱性失血。這種出血可能是急性或遷延性,也可能是慢性和反復(fù)性的。如果胎兒有對出血的代償,其紅細胞壓積的下降會有一段時間(因為血容量再擴張)。急性圍產(chǎn)期出血會導(dǎo)致胎兒或新生兒休克,紅細胞壓積的下降需要經(jīng)過數(shù)小時。對母血的kleihauer試驗陽性可證實胎母出血。當(dāng)有胎兒紅細胞進入母親血循環(huán)后,其抗酸洗脫的特性可為血涂片確定。