
慢性胎-胎間的輸血可發(fā)生在單卵雙胎,他們共同的胎盤之間有血管相通。這是宮內(nèi)(在供血雙胎)隱性失血的另一個原因。
癥狀和體征
如果有圍產(chǎn)期大量出血,可發(fā)生低容量性休克和嚴重的產(chǎn)前或產(chǎn)時窒息。嬰兒有低血壓,極度蒼白,脈搏弱或缺如,呼吸無力,對心肺復(fù)蘇反應(yīng)差。因為可能還無時間形成紅細胞壓積下降,出生時紅細胞壓積的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的嬰兒,表現(xiàn)蒼白并有低紅細胞壓積,但有良好的脈搏和灌注。
在胎-胎間輸血,供者往往小于胎齡和貧血,尿量少導(dǎo)致羊水少。受者顯著大且多血,尿量多導(dǎo)致羊水多。