
幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開(kāi)始于16歲或以前的關(guān)節(jié)炎。
全身型(still病)發(fā)生在約20%的患者中,常發(fā)生高熱,皮疹,脾腫大,全身淋巴結(jié)腫大,漿膜炎和中性粒細(xì)胞顯著增多以及血小板增多。這些癥狀有時(shí)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體缺乏。
少發(fā)性關(guān)節(jié)炎型發(fā)生在約40%的患者中,常見(jiàn)于女孩。受累兒童75%以上出現(xiàn)抗核抗體。這些患者中將近20%發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎,虹膜睫狀體炎常常無(wú)癥狀,只有通過(guò)定期的裂隙燈檢查才能發(fā)現(xiàn)。還有一小組受累的大齡男孩,許多具有hla-b27抗原。這些男孩中的大多數(shù)以后發(fā)展成一種血清反應(yīng)陰性的典型的強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)僵硬的脊椎炎,炎性腸病,牛皮癬樣關(guān)節(jié)病,或reiter綜合征。
多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型發(fā)生在其余的40%的患者中,并且常類(lèi)似于成人ra。類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性,但一些患者,大部分是青春期女孩,類(lèi)風(fēng)濕因子可以是陽(yáng)性。