一、隱襲發(fā)病型

約占75%。首發(fā)癥狀常在關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛，以近端指間關(guān)節(jié)尤其是中指指間關(guān)節(jié)最為多見，上肢比下肢常見，多呈對(duì)稱性，持續(xù)數(shù)周，可有間歇性、游走性表現(xiàn)，陰雨天加重。常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食欲不振和體重下降等。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月后漸出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，呈對(duì)稱性改變，伴晨僵，發(fā)展為典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

二、急性發(fā)作型

約占8%-15%。起病較急，關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀均比較嚴(yán)重。可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的、對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，伴晨僵、肌痛、淋巴結(jié)腫大，患者常需臥床，不敢活動(dòng)，持續(xù)1～2個(gè)月，一般不發(fā)熱，或有低熱，個(gè)別患者出現(xiàn)內(nèi)臟受累，多需適當(dāng)治療方能緩解。

三、間歇發(fā)作型

約占15%～20%。特點(diǎn)是少關(guān)節(jié)發(fā)病，每次1～3個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，呈周期性，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可自行消退，間歇數(shù)日、數(shù)周后又反復(fù)發(fā)作。任何關(guān)節(jié)均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝關(guān)節(jié)多見，呈非對(duì)稱性，個(gè)別呈游走性。以中老年多見，伴血沉快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。預(yù)后良好，一般不引起關(guān)節(jié)破壞，不留后遺癥。