
他們認為,本病起病為先有感染原(細菌、病毒、支原體等)侵入關(guān)節(jié)腔,以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細胞,可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白g抗體??乖贵w復(fù)合物形成后,抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w,再刺激漿細胞,就會產(chǎn)生新的抗體,這就是類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復(fù)合物。這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一個部門——補體系統(tǒng),釋放出炎癥介質(zhì),如組織胺,引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥,從而促發(fā)中性粒細胞、巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復(fù)合物的細胞稱為類風(fēng)濕細胞。為了消除這種免疫復(fù)合物,類風(fēng)濕細胞自我破裂,釋放出大量的酶,這些酶叫做溶酶體酶,其中就包括多種酸性水解酶,它們專門破壞滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨和軟骨下骨的基質(zhì),造成關(guān)節(jié)的局部破壞。
一般說來,受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等,常為本病的誘發(fā)因素。筆者曾對100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人進行統(tǒng)計,以寒冷(42%)和潮濕(27%)誘發(fā)者占絕大多數(shù)。此外,尚有感染(10%)和外傷(8%)及無明顯誘因可查者(13%)。